Tudo Sobre Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (2016)

Saiba tudo sobre a Doença Hepática não Alcoolica

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Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica

Doença hepática gordurosa não alcoólica significa simplesmente um acúmulo de excesso de gordura no fígado. Este tipo de doença do fígado é comumente visto em pacientes que não consomem álcool, e a principal característica desta condição é o acúmulo de gordura no fígado do paciente.

Desde que um fígado saudável não tem nenhuma gordura nele, esta condição representa um problema exclusivo para o paciente.

 

FAZ COM QUE

Enquanto há uma série de causas de esteatose hepática a causa mais comum é o consumo de álcool. Mas outros fatores de risco incluem obesidade, diabetes e hipertensão arterial, perfil lipídico alterado com hipertrigliceridemia (excessivo acúmulo de triglicerídeos do sangue), hipercolesterolemia (excessivo acúmulo de colesterol do sangue) e hipotireoidismo (baixa produção dos hormônios da tireoide).

 

FATORES DE RISCO

A incidência desta doença está em ascensão, como os fatores de risco que levam a essa condição são cada vez mais prevalentes.

Doenças como diabetes, obesidade e hipertensão arterial com aumento de colesterol são condições que são precursores de esteatose hepática não alcoólica.

Além disso, uma rápida mudança de estilo de vida falta de exercício, stress, tempo, trabalhando horas, comer de forma saudável, gordos ou alimentos congelados está aumentando consideravelmente a quantidade de gordura que consumimos.

Mesmo entre as crianças, há um aumento no uso de computadores, telefones, comprimidos, etc. em vez de jogar fora como antes. Isto está a causar ganho de peso saudável em crianças.

Todos os fatores acima mencionados juntos colocam resultados em um maior risco de desenvolver doença hepática gordurosa não alcoólica.

 

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SINTOMAS

Esta condição geralmente não está associada com sintomas. Invariavelmente, um fígado gorduroso é pego em um exame de ultrassom feito como parte de um exame de rotina de saúde.

Em alguns casos com um monte de acúmulo de gordura, o fígado fica inflamado e pode experimentar a plenitude do lado direito do abdômen junto com indigestão.

 

DIAGNÓSTICO

Uma vez diagnosticado, uma pessoa deve visitar um especialista de fígado (também conhecido como um hepatologista). O paciente vai precisar de investigações para avaliar a causa da doença, incluindo a verificação de seu peso, pressão arterial, níveis de açúcar no sangue, os níveis de colesterol e um teste para detectar um excesso ou tiroide ativa.

Também, um médico irá avaliar o grau de danos ao fígado, fazendo alguns testes investigativos, incluindo exames de sangue, ultrassom e em alguns casos, até mesmo uma biópsia do fígado.

 

COMPLICAÇÕES

Uma esteatose hepática pode levar a inflamação no fígado, resultando em esteato-hepatite (esteatose hepática) e em seguida cicatrizes no fígado. Isto então progride para cirrose hepática.

Uma vez que o paciente adquire cirrose, ele/ela pode sofrer de complicações tais como icterícia, inchaço dos pés, abdômen e câncer de fígado.

 

PREVENÇÃO

É bastante simples prevenir esta condição – apenas viver uma vida saudável. Manter uma dieta saudável, e em caso de dúvida, ainda é possível visitar uma nutricionista para ajudá-los a comer saudável e fazer melhores escolhas alimentares.

Exercite-se regularmente e evite fumar e beber álcool. Outro fator importante é controlar e tratar os fatores de risco subjacentes.

Então, se você sofre de diabetes, hipertensão, doença cardíaca, hipotireoidismo ou colesterol alto fique em dia com seus check-ups regulares, feitos para estar ciente sobre a gravidade da sua condição e evitar quaisquer outras complicações.

Por último no caso de pacientes que sofrem de doença hepática gordurosa não alcoólica deviam ver um hepatologista regularmente e avaliar-se regularmente para complicações como cirrose hepática. Lembre-se que a prevenção é sempre melhor do que remediar.

 

(VÍDEO) Gordura no fígado (esteatose Hepática)

 

Doença Hepática Gordurosa

Fígado gordo e as suas consequências

Uma doença do fígado gordo é, em seguida, não alcoólica, quando o álcool do paciente for inferior a 20 g por dia para mulheres e 40 gramas por dia para homens.

Desenvolve estes DHGNA muitas vezes não descoberto continua a esteato-hepatite não alcoólica, alterações histológicas são detectáveis.

Estes incluem a expansão do volume das células do fígado, o armazenamento de gorduras na maior parte dos triglicerídeos.

Em paciente NASH com fibrose estes pode evoluir para cirrose, o que resultou, por sua vez ameaça de câncer de fígado e insuficiência hepática.

A mortalidade dos pacientes NAFLD é devido a várias complicações e co-morbidades, tais como fibrose, cirrose, aterosclerose, diabetes e neoplasia significativamente mais elevada do que na população em geral.

Esteatose hepática e síndrome metabólica devem ser consideradas como potencial pré-canceroso.

Além do aumento do número de transplantes de fígado isto também aumenta a incidência de carcinoma hepatocelular NASH associado, que também pode ocorrer independentemente da fibrose e cirrose-NASH.

O câncer hepatocelular é um dos tumores mais comuns em obesos.

DHGNA e síndrome metabólica devem ser consideradas como potencial pré-canceroso.

HCC e cancro colorectal são definidos aqui nas lesões precursoras que podem ser tratados.

A razão para o desenvolvimento de NASH é acumulada no fígado gordo de ácidos gordos livres, que provocam inflamação, que por sua vez constitui a base para a fibrose.

Outra novidade é a suposição de que até mesmo muito discutido ultimamente microbioma ou translocados a partir do intestino, as bactérias lipopolissacarídeo produzida um papel na progressão da NASH.

Um fígado gordo faz a incidência de síndrome metabólica, eventos cardiovasculares, e não menos de diabetes tipo 2 em frente.

Fatores genéticos, além disso, presumíveis estão envolvidos, incluindo polimorfismos especialmente PNPLA3.

Além da primeira dieta estacionária pode também hepatotóxico drogas e co-morbidades, tal como a doença inflamatória crônica do intestino entram em jogo no desenvolvimento de esteato-hepatite.

 

Diabetes

Um fígado gordo faz a incidência de síndrome metabólica, eventos cardiovasculares, e não menos de diabetes tipo 2 em frente.

Na prevenção da dieta fígado gordo tem antes da atividade física tem o maior impacto.

Atenção deve ser dada, por exemplo, sobre o impacto nocivo especialmente frutose, que ainda pode ser desfavoráveis valores sanguíneos causas que a glicose.

No entanto, jogos sobre o estilo de vida, também a predisposição genética para uma distribuição de gordura corporal desfavorável têm um papel significativo.

Com pessoas do chamado tipo maçã, ou seja, aqueles conhecidos por serem vulneráveis a mais gorduras da barriga.

Além de gorduras no sangue desfavoráveis, a função endotelial restrito e aumento parâmetros inflamatórios que eles têm, nomeadamente, um aumento do risco de trombose, devemos manter a clínica em mente.

 

(VÍDEO) Esteatose Hepática

 

Para o desenvolvimento do diabetes tipo 2.

A doença hepática gordurosa neoalcoólica é menos uma concomitante, adotado como longo, mas desempenha um papel causal.

As células de degeneração hepática gordurosa produzem um aumento da proteína.

Elevações de uma concentração no sangue demasiado fortemente, o mesmo acontece com a resistência à insulina, de modo que, em pacientes de fígado gordo de açúcar no sangue é muito alta e durável.

Níveis demasiado elevados no sangue, o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral também aumenta significativamente.

Um papel, possivelmente, até mesmo a globulina de ligação às hormonas sexuais, que é produzida no fígado de rara degeneração gordurosa.

Ele transporta hormonas sexuais no sangue – e neutraliza diabetes.

Produção de fato significativamente reduzida no fígado gordo.

Proteínas hepáticas podem não só fornecer informações importantes sobre a incidência de diabetes do adulto, mas também abrir novas terapias.

Ou seja, em crianças e adolescentes com NASH vitamina E e metformina não pode ser recomendado para a terapia.

No entanto, nenhuma terapia médica é estabelecida.

Atualmente, no entanto, as drogas ainda são escassas.

Além disso, não se sabe quais os pacientes desenvolveram uma inflamação de uma degeneração gordurosa isolada do fígado e com quem acelera a progressão da fibrose.

E também pode recomendar nenhuma terapia medicamentosa para o tratamento isolado da NASH.

Os primeiros resultados são apenas de pequenos estudos, relatos de casos ou estudos em ratos.

Das abordagens numerosas glitazonas, metformina e vitamina E são promissores – abordagens que incidem sobre a resistência à insulina e estresse oxidativo em hepatócitos.

Quatro estudos mostraram principalmente vantagens em relação ao placebo no desenvolvimento de todos os parâmetros histológicos principais, balão, portanto, lobular inflamação, esteatose e fibrose do fígado.

Num estudo de 6 meses com uma dose de cerca de 55 mg um curso mais favorável das transaminases hepáticas e a concentração da hormona de proteção que desempenha um papel na regulação do balanço de gordura mostraram um aumento.

Em um segundo estudo, os doentes foram tratados com uma dose de 30 mg.

Também mostrou uma vantagem tendencial versus placebo com base em todos os parâmetros histológicos.

Mas devido ao período de estudo relativamente curto de 12 meses para a validade dos resultados.

Um estudo publicado com vitamina E foram comparados, embora mostrasse uma influência positiva de ambos os fármacos nas transaminases hepáticas:

Após o término da terapia, os valores ajustados de novo, de modo que se tinha chegado de volta ao ponto de partida.

Em outro estudo em participantes de 8 a 17 anos de idade, para os quais a metformina e a vitamina E foi comparada com o placebo, não há nenhum benefício terapêutico na NASH que poderia ser detectado.

Ou seja, em crianças e adolescentes com NASH vitamina E e metformina não pode ser recomendado para a terapia.

Em pacientes que têm vários fatores da síndrome metabólica, você está lidando com um DHGNA como componente hepático da MS e o tratamento droga deve centrar-se nas doenças individuais de MS, como o diabetes mellitus, a hipertensão e hiperlipidemia.

Em pacientes obesos com esteatose hepática, recomendamos perda de peso, aumento da atividade física e diversificação da dieta, como base na frutose.

Mesmo o consumo moderado de café, isto é, 2 a 3 xícaras por dia.

Em pacientes obesos mórbidos cirurgia bariátrica também pode ser discutida, especialmente porque eles têm uma influência positiva sobre a obesidade e MS, bem como a inflamação do fígado gordo ou do fígado.

ATUALIZADO: 18.10.16

 

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