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Saúde

PNEUMONIA: Tipos, Diagnóstico e Tratamentos

PNEUMONIA PODE SER TRATADA?

A pneumonia causada por vírus não pode ser tratada com antibióticos, mas o médico pode receitar um antiviral.

A causada por fungos pode ser tratada com remédios antifúngicos.

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A pneumonia é uma doença inflamatória que afeta principalmente os alvéolos (pequenos sacos de ar nos pulmões).

Os sacos aéreos ou alvéolos podem mesmo chegar cheio de líquido ou pus.

Isso resulta em sintomas como tosse com catarro ou pus a febre alta, calafrios e dificuldades respiratórias.

Pessoas com condições pulmonares crônicas e infecções graves são mais prováveis de experimentar estes sintomas.

A pneumonia contagiosa é geralmente causada devido a uma infecção viral ou bacteriana.

 

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FAZ COM QUE

A pneumonia é uma doença em que os pulmões se enchem com pus como fluido principalmente devido a uma infecção.

Uma pneumonia pode acompanhar um resfriado comum. Os agentes causando pneumonia silenciosa geralmente são transmitidos por gotículas a espalhar resultantes de contato próximo com um caso de fonte.

Contato com fômites contaminados também pode ser importante na aquisição de agentes virais.

Uma doença do trato respiratório superior permite invasão do trato respiratório inferior por bactérias, vírus ou outros agentes patogênicos que desencadeiam a resposta imune e produzem a inflamação.

Os espaços de ar de trato respiratório inferiores preenchem com glóbulos brancos (WBC), fluido e restos celulares.

E os patógenos juntamente com as células, fluido e detritos causando todos os sintomas de pneumonia.

 

FATORES DE RISCO

Grupos de alto risco incluem:

• Pessoas acima de 65 anos de idade
• Fumantes
• Pacientes desnutridos
• Pessoas com problemas de pulmão existentes como bronquiectasia, asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema).
• Pessoas com problemas de saúde como diabetes, crônica renal ou doença cardíaca.
• Pessoas com um sistema imunológico fraco devido à infecção HIV transplante de órgão, quimioterapia ou uso de esteroides por muito tempo.
• Pessoas com dificuldade de tosse devido a acidente vascular cerebral, sedativo de drogas ou álcool, ou mobilidade limitada.
• Pessoas que tiveram uma infecção viral do trato respiratório superior recente, incluindo a gripe.

 

SINTOMAS

Geralmente os pacientes queixavam-se de tosse com expectoração amarela ou verde; ocasionalmente o escarro é cor de ferrugem ou com sangue fraco, febre geralmente de alto grau (mais de 100 F), dor no peito durante a respiração – punção ou maçante tipo dolorido com ou sem falta de ar.

Calafrios (chamados rigores) e uma alteração do estado mental (confusão, pensamento claro) podem ocorrer.

Em crianças, pode adicionalmente haver letargia, agitação, incapacidade de comer devido ou perda de apetite ou dor abdominal.

 

DIAGNÓSTICO

História clínica e exame físico geralmente dão algumas pistas para o diagnóstico de pneumonia.

Radiografia de tórax e, por vezes, a tomografia computadorizada também podem ser usado.

Escarro do paciente (coletado de uma tosse profunda) pode ser testado para identificação da bactéria que provocou a pneumonia.

Pacientes que requerem hospitalização podem ser sujeitas a testes de sangue, incluindo uma contagem de glóbulos completa (CBC) e, por vezes, uma cultura de sangue.

Um CBC mede o número de muitos tipos de células do sangue, incluindo células brancas do sangue (WBC); Estas células se multiplicam quando há uma infecção bacteriana.

Uma amostra de sangue da veia pode ser tomada para cultura e testada para bactérias.

Normalmente, não deve haver nenhuma bactéria na corrente sanguínea.

Culturas de sangue são usadas para identificar a bactéria que causou a pneumonia e para orientar a escolha do antibiótico.

Exames de urina podem ser útil para o diagnóstico de pneumonia causada por certas bactérias.

Uma pneumonia pode diminuir a quantidade de oxigênio disponível no sangue. Medir o nível de oxigênio no sangue também pode ajudar com o diagnóstico.

Ele é medido, anexando um pequeno clipe para o dedo ou orelha que usa luz infravermelha ou retirando uma amostra de sangue de uma artéria.

Endoscopia dos pulmões, ou seja, broncoscopia pode ser necessária em pacientes que apresentam inicialmente com pneumonia grave ou que não conseguem melhorar ou piorar durante sua internação, apesar do tratamento com antibióticos.

Neste procedimento, um médico usa um tubo fino e flexível com uma câmera para visualizar a traqueia e brônquios (o tubo entre a traqueia e pulmões).

Isto lhes permite olhar diretamente para os pulmões, coletar as amostras de líquido ou uma biópsia (uma amostra pequena de tecido) e determinar se existe uma causa subjacente de infecção, como um corpo estranho em massa ou inalado.

 

TRATAMENTO

A maioria dos pacientes são tratados com antibióticos por via oral em casa.

Alguns casos graves podem exigir hospitalização, se muito grave.

O número de dias que passa no hospital é variável e depende de como uma pessoa responde ao tratamento e se há problemas médicos subjacentes.

Alguns pacientes, incluindo as pessoas com danos pulmonares anteriores ou doença, um sistema imunológico enfraquecido ou infecção em mais de um lóbulo dos pulmões, podem ser lentos para recuperar e exigir uma hospitalização mais tempo.

Melhoria ocorre após três a cinco dias de tratamento com antibióticos.

Tosse e febre diminuem, mas fadiga e tosse persistente, mas mais suave pode durar até um mês, embora a maioria das pessoas seja capaz de retomar suas atividades habituais dentro de sete dias.

Pacientes tratados no hospital podem exigir três semanas ou mais para retomar as atividades normais.

 

COMPLICAÇÕES

Uma pneumonia geralmente pode ser tratada com sucesso sem complicações.

No entanto, complicações, como os listados abaixo podem se desenvolverem em alguns pacientes, especialmente aqueles em grupos de alto risco.

Líquido ou pus pode ser acumulado (também chamado efusão) entre o revestimento dos pulmões (pleura) e o revestimento interno da parede torácica; Isto é chamado um derrame pleural (ou empiema em caso de pus).

Um dreno de tórax (ou menos comumente, cirurgia) pode ser necessário para drenar o líquido/pus.

Pus pode coletar na área de pulmão infectada com pneumonia (também conhecido como um abscesso). Raramente isto pode exigir cirurgia.

Bactéria pode se espalhar para a corrente sanguínea e outros órgãos. Esta é uma complicação grave, desde que a infecção pode causar a pressão de sangue perigosamente baixa.

Embora as maiorias das pessoas recuperam-se de uma pneumonia bacteriana, que pode ser fatal em alguns casos.

Aproximadamente 5 a 10 por cento dos pacientes admitidos para uma enfermaria geral, e quase 30 por cento de pacientes com infecção grave, admitia-se uma unidade de terapia intensiva que podem morrer.

 

PREVENÇÃO

Medidas de controle de infecção podem ajudar a prevenir a propagação de qualquer tipo de infecção, incluindo uma pneumonia.

Porque uma pneumonia é transmitida por contato com secreções respiratórias infectadas, as pessoas com pneumonia devem limitar contato cara a cara com amigos e família não infectada.

A boca e o nariz devem ser cobertos ao tossir ou espirrar, e tecidos devem ser eliminados imediatamente.

Espirros/tosse em sua manga de roupa (no cotovelo interno) é outro meio de conter pulverizadores de saliva e secreções e tem a vantagem de não contaminar as mãos.

A melhor maneira de prevenir a infecção com a bactéria pneumococo é vacina pneumocócica.

Vacina contra a gripe também pode ajudar a prevenir a pneumonia, que pode se desenvolver como uma complicação da gripe.

 

Vacinação

Todos com 65 anos ou mais velhos devem ser vacinados, se eles não tenham sido vacinados anteriormente.

No caso de pessoas mais jovens cuja imunidade não é muito bom e correm o risco de doença pneumocócica (pessoas com diabetes mellitus, doença cardíaca e pulmonar, alcoolismo, doença hepática, vazamentos de líquido cefalorraquidiano, implantes cocleares, aqueles com um sistema imunitário enfraquecido, aqueles sem baço, adultos que fumam cigarros e pessoas vivendo em ambientes especiais como os residentes do lar de idosos) também devem ser imunizados.

Esses 2 a 64 anos que estão em risco para a pneumonia (geralmente familiares e/ou cuidadores de pessoas afetadas) deve ser dada a vacina quando é reconhecida a necessidade de imunização.

Por último, as mulheres que estão grávidas ou que pretendem engravidar devem receber a vacina, se elas têm uma indicação.

ATUALIZADO: 05.03.18

 

 

 

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