HIPERTENSÃO: Principais Causas e Como Tratar (2016)

Tudo Sobre Hipertensão

HIPERTENSÃO: Principais Causas e Como Tratar

Hipertensão, se todos os tratamentos falharem, dois novos procedimentos proporcionam uma oportunidade: a obliteração do nervo renal e a estimulação do barorreflexo.

Segundo a Organização Mundial de Saúde é a hipertensão, a número 1 de problemas de saúde do mundo.

Os pacientes estão em maior risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e uma série de outras doenças.

Isto acontece de acordo com diferentes levantamentos em 5% a 20% de todos os pacientes de alta pressão.

Este espaço é porque as causas da “resistência ao tratamento”, como dizem os médicos, são muito diferentes.

Estudos mostram que os médicos muitas vezes usam muito poucos ou medicamentos inadequados.

E muitos casos o paciente toma os comprimidos irregularmente ou acaba tendo efeitos colaterais.

Tais problemas práticos a serem resolvidos requer paciência e esforço, tanto pelo médico como o paciente.

Às vezes várias tentativas são necessárias para a combinação de drogas adequadas para o tratamento.

Além disso, uma série de medicamentos aumenta a pressão contra outra doenças no sangue, cerca de analgésicos comuns.

Em seguida, a busca de alternativas ou, se possível, a eliminação das preparações é necessário.

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> Importante: Preste atenção, tenha um estilo de vida saudável

 

Os pacientes são confrontados com mais um desafio: é preciso primeiro esgotar as possibilidades de uma mudança de vida.

Alimentar com baixo teor de sal ou dieta para perder peso exige esforço, mas traz muitas melhorias no sentido de que ele não tem conseguido com medicação.

O álcool só pode ser apreciado com moderação, exercício e esporte deve, ser praticado muitas vezes nesse programa.

 

> Porque é que a pressão arterial não pode se reduzir parcialmente

 

A conclusão mais provável é então em primeiro lugar que a alta pressão é o resultado de alguma outra doença.

Especialmente quando os valores sobem de repente ou aqueles afetados ainda são muito jovens, é uma tal de “hipertensão secundária”.

Muitas vezes a causa é que o Nebenieren aumento da quantidade de hormônio aldosterona estresse distribui, por exemplo, porque não é um tumor benigno cresce.

Além de pausas respiratórias em aumento do sono em quase todos os dias. Outro gatilho é uma doença renal, artéria renal estreitada ou outra doença bastante rara.

Às vezes, ajudar nos medicamentos de alta pressão secundárias que não são considerados como a primeira escolha por causa de seus efeitos colaterais.

Em alguns pacientes, no entanto, não há motivo para a pressão sanguínea elevada permanentemente pode ser encontrado, apesar da terapêutica ótima da droga e estilo de vida saudável.

 

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> Ajuda com resistência terapia: obliteração do nervo renal

 

Para essas pessoas, os médicos já oferecem há alguns anos um novo método para: Um cateter envolve nervos que correm ao longo da artéria renal entre o cérebro e os rins.

Estes nervos fazem parte do chamado simpático, que pode aumentar a pressão sanguínea durante o esforço físico ou mental.

Em meados do século passado tentou intervir médicos aqui: Eles removeram parte do sistema nervoso simpático em uma operação.

No entanto, o alcançada diminuindo assim a pressão arterial nos pacientes teve efeitos colaterais graves, como instabilidade, palpitações ou queixas gastrointestinais.

Com o desenvolvimento das técnicas de cateteres médicos atacaram a velha ideia novamente. Nós alcançamos isso em 40 por cento dos pacientes valores abaixo de 140/90.

Com a maioria dos outros, pelo menos, uma redução significativa. Em 50 pacientes do primeiro estudo considera que este efeito sobre há três anos.

O método é relativamente de baixo risco: Em seis dos 500 pacientes tratados em Homburg piorou um estreitamento pré-existente da artéria renal, localizado numa camada da parede do vaso a dividir, mas podem ser resolvidos.

No entanto, o paciente não pode fazer sem a medicação após o procedimento.

Estamos reduzindo os fundos só se após efeitos colaterais do tratamento, tais como desmaios, tonturas ou uma eficiência de filtração mais pobre do rim ocorrer.

Que de 20 a 30 pacientes não respondem ao nervo-obliteração, ele leva, pelo menos, em parte, ao fato de os médicos e pacientes ainda a interromperem a droga.

 

> Desvantagens da escleroterapia

 

No entanto, alguns especialistas acreditam que o novo método crítico. Você se queixa de que nos estudos até agora não dispunha de um grupo de comparação verdadeira.

Isto será feito em um estudo mais aprofundado, especialmente para convencer a rigorosa autoridade de aprovação EUA: Allen paciente é inserido um cateter no presente estudo, mas apenas metade dos nervos estão desertos.

Outra crítica: Embora a escleroterapia nervosa reduza a pressão arterial, mas ainda não está diretamente provado que isto também reduz o número de ataques cardíacos, derrames e mortes. Este será investigada em um estudo começando no outono.

No entanto, a maioria dos críticos se incomodam com a disseminação rápida e ampla do método.

Embora as sociedades profissionais relevantes queria limitar a aplicação a poucos centros, os rins, desolação nervosa já é oferecido em cerca de 200 hospitais alemães.

Que isso por agora uma taxa fixa por caso será reembolsado, a expansão também promoveu como interesses industriais.

“Isso não pode acontecer que alguém é tratado desta maneira, porque ele não tem nenhum desejo de comprimidos”, adverte o professor Walter Zidek, especialista de alta pressão no Charité, em Berlim.

“A aplicação acrítica trará o método a vida, em vez de descrédito do que a promovê-lo.”

O abuso iria pôr um fim Felix Mahfoud. Junto com outros especialistas, ele montou, que reivindica devem cumprir os centros de tratamento. “Esperamos que os postos de saúde e outros contribuintes se orientam em pagá-lo”, explica ele.

 

(VÍDEO) Hipertensão Doença silenciosa

 

> Segundo método: estimulação do barorreflexo

 

Aqueles que não respondem bem à obliteração nervo rins é ou não elegível para tal insuficiência renal, agora pode ser tratada por outro método: o chamado estimulação do barorreflexo.

Terminações nervosas pequenos, chamados barorreceptores, medir a sua tensão parede em algumas artérias principais.

Mostra uma forte pressão arterial elevada expansão para o cérebro reduz a atividade do “simpático” e ligado no seu adversário “parassimpático”. Como resultado, a pressão arterial diminui.

A principio um dos resultados de estimulação do barorreflexo de decepção: os impulsos elétricos flit dos barorreceptores uma parede mais forte alongamento antes e assim provocar uma redução na pressão arterial.

Para este efeito, no entanto, uma operação com anestesia geral por um cirurgião vascular é necessário.

Portanto, até agora tem apenas poucos centros de intervenção.

“Ele só deve considerar quando obliteração do nervo renal não foi bem sucedida ou não possível”, disse o Dr. Siegfried Eckert, médico sênior do Departamento de Cardiologia do Coração e Diabetes Center, em Bad Oeynhausen.

Mas Eckert também enfatiza o progresso na estimulação do barorreflexo, cuja utilização é geralmente reembolsadas pelas seguradoras de saúde, a pedido individual: Ao contrário de antes, o eletrodo é montado apenas em um lado.

A artéria carótida, ao qual é cosida, já não precisa de ser completamente exposta. Portanto, Eckert também espera que os riscos anteriormente observados de cirurgia raramente ocorrem: a violação do nervo importante, infecções, um único golpe.

 

> Pesar riscos

 

Além disso, o dispositivo de estimulação tornou-se menor. Deve, ser entanto semelhante a um marca-passo e ser substituído quando a bateria está descarregada.

De acordo com dados recentes, no entanto, uma maior redução da pressão arterial do que na escleroterapia nervos renais é possível, e o respectivo potencial pode ser medido e controlado diretamente durante a instalação.

É também para a estimulação baroreflexo não está diretamente provado que reduz o número de ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais.

E em uma pequena porcentagem de pacientes que não agir. Em ambos os métodos, as pessoas afetadas devem ser claro exatamente quais são os riscos antes de se submeter a tal cirurgia.

Mas você não deve esquecer os perigos representava uma pressão alta crônica também.

 

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> O procedimento de relance

 

Obliteração do nervo renal: (Há sistemas diferentes). Por artéria femoral, o médico empurra um cateter na artéria renal.

O cateter transporta na parte superior de um eléctrodo, que emite radiação de radiofrequência.

As ondas de rádio frequência penetram a parede arterial e abandonado grande parte do funcionamento do nervo ao longo do vaso pertencente à chamada simpático.

Desta forma, a interação de pressão do nervo renal é inibida. electroestimulação: barorreceptores endógenos medida, entre outros, a tensão na parede do vaso sobre a artéria carótida como medida da pressão arterial.

Um Marca-passos estimula os receptores e assim engana pressão arterial elevada antes.

O sinal simulado “pressão arterial elevada” é passada para a medula espinhal e prolongada ate atinge a partir daí o cérebro.

O cérebro dá sinais para o coração, vasos, os rins e as glândulas supra-renais, que, em seguida, muda a sua atividade e pressão arterial.

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